?一項(xiàng)發(fā)表于《心理醫(yī)學(xué)》(Psychol?Med.FirstView?Article,pp?1-14)的最新研究顯示,一種腦成像模式識(shí)別技術(shù)可有助于早期診斷雙相情感障礙。(
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?研究并沒(méi)有單純局限于患者和對(duì)照的差異,而是使用了一種多元模式識(shí)別算法——高斯過(guò)程分類(lèi)(GPCs),以判定每位患者罹患雙相情感障礙的可能性?!斑@樣一來(lái),神經(jīng)科學(xué)與臨床實(shí)踐實(shí)現(xiàn)了銜接?!?br />
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?紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的Sophia?Frangou教授及其合作者采集了26位雙相情感障礙I型患者,以及可與其年齡、性別及智商匹配的26名健康對(duì)照的腦結(jié)構(gòu)磁共振成像(sMRI)資料。其中一部分資料在配對(duì)后被用于“訓(xùn)練”GPCs以區(qū)分患者及健康對(duì)照,另一部分則被用于測(cè)試其預(yù)測(cè)效度。
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?“我們采用sMRI而非其他神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的原因在于,該技術(shù)應(yīng)用廣泛且安全性佳,已經(jīng)成為診斷及管理大腦疾病的成熟手段,”研究者指出,“因此,建立在sMRI數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的輔助診斷方法容易被納入常規(guī)診療程序,并被較多的患者所接受?!?br />
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?根據(jù)大腦灰質(zhì)的成像結(jié)果,GPCs區(qū)分雙相情感障礙及健康對(duì)照的敏感性為77%,特異性為69%;若根據(jù)大腦白質(zhì)的成像結(jié)果,其敏感性為69%,特異性為69%。在由14名患者及14名健康對(duì)照構(gòu)成的另一個(gè)研究隊(duì)列中,上述四項(xiàng)數(shù)據(jù)依次為64%、99%、71%和86%。后一個(gè)隊(duì)列中,所有患者均未接受藥物治療,而前一個(gè)隊(duì)列中的患者正在服用大量藥物,包括心境穩(wěn)定劑。
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?GPCs的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率與認(rèn)證醫(yī)師使用DSM-4軸I障礙結(jié)構(gòu)式臨床晤談的評(píng)估結(jié)果有關(guān),但Frangou教授等指出,“將使用某種建立在行為基礎(chǔ)上的、病例發(fā)現(xiàn)式的工具所得到的研究結(jié)果與實(shí)際情況進(jìn)行比較也許更為適宜,屆時(shí)敏感性及特異性均可達(dá)到70%左右,比如心境障礙問(wèn)卷等?!?br />
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?“然而更重要的是,在實(shí)際臨床工作中,有許多雙相情感障礙患者被漏診或誤診,近三分之一的雙相情感障礙患者需要耗費(fèi)近10年的時(shí)間以等待一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果?!?br />
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?研究者稱,考慮到其巨大獲益,包括成本的節(jié)省和及時(shí)治療的開(kāi)展,雙相情感障礙的早期診斷是“目前強(qiáng)化臨床及改善功能預(yù)后的惟一最重要的需求。”(中國(guó)醫(yī)療器械網(wǎng)
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