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移動醫(yī)療應用智能手機可以跟蹤血糖動態(tài)

發(fā)布于:02-11

研究者報道,首個基于智能手機的穿戴式人工胰島素平臺已經(jīng)在現(xiàn)實設置中通過了早期可行性測試。不過,在人工胰腺準備好用于臨床之前,還有一段路要走。當系統(tǒng)工作正常時,夜間僅有80%的時間,血糖水平能控制在目標范圍70~180?mg/dL。



?(中國醫(yī)療器械網(wǎng)
)研究者報道,首個基于智能手機的穿戴式人工胰島素平臺已經(jīng)在現(xiàn)實設置中通過了早期可行性測試。

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?“從開啟到關閉的可能總時間中,這種在研的閉合回路系統(tǒng)能在98%的時間中正確工作,超過了開始設定的主要終點80%,”在一年一度的美國糖尿病協(xié)會會議上,夏洛茨維爾市弗吉尼亞大學的Boris?Kovatchev博士及其同事說。


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?不過,在人工胰腺準備好用于臨床之前,還有一段路要走。當系統(tǒng)工作正常時,夜間僅有80%的時間,血糖水平能控制在目標范圍70~180?mg/dL。


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?“目前我們還有很多問題,需要有更速效的胰島素,并且該系統(tǒng)也仍然需要改進。但是我們已經(jīng)走過了很長的路;老一代傳感器不能正常工作,只會關閉,”共同作者,加州大學芭芭拉分校的Howard?Zisser博士說。?“從去年到今年,我們已經(jīng)進步了,因此我們現(xiàn)在有很好的方式去控制夜間每分鐘的胰島素釋放,減少低血糖發(fā)作?!?作為糖尿病助手,該系統(tǒng)包括置于皮下的傳感器(測定間質血糖濃度),它將信息傳導至接收器。信息被加工后,信號會傳輸至控制中樞,由控制中樞將輸出多少胰島素的指令下達到泵。


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?本研究中20例I型糖尿病患者,不僅在醫(yī)院或診所測試該系統(tǒng)。在研究人員的陪同下,他們?nèi)嵉乜疾旎蛟诓宛^,同時穿上這種設備。?將血糖連續(xù)監(jiān)測/泵系統(tǒng)(DexcomSeven?Plus/Omnipod)放置在每個受試者體內(nèi),并連接到智能手機系統(tǒng)。患者通過糖尿病助手用戶界面(研究的開始14h處于開環(huán)模式)操作該系統(tǒng)。之后,另28h,他們切換到閉環(huán)監(jiān)測。


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?研究者通過與3G或WiFi相連的糖尿病助手遠程監(jiān)控患者,并且可以在網(wǎng)站上尋求幫助。?“圖示用戶界面被證明是可靠的并且能被受試者很好的理解。所有受試者都能輕松通過開環(huán)和閉環(huán)操作模式中的命令導航,查看連續(xù)葡萄糖監(jiān)控和胰島素信息,管理飲食或按需調整飲食,”研究者寫道。?重要的是,參與者可以自由移動。曾有一位受試者使用過酒店的跑步機,一位騎過自行車,一位步行走到附近的博物館,5位甚至將袋子掛在浴室外洗澡。?合適系統(tǒng)通信功能的總持續(xù)時間是807.5h(274h開環(huán),533.5h閉環(huán)),相當于從開始到關閉的可能總時間的97.7%.?未發(fā)生嚴重不良事件和系統(tǒng)故障。因血糖水平低于60mg/dL,而采取碳水化合物治療有6次,平均每24h操作中,發(fā)生0.17次不良事件。?同時,3例患者出現(xiàn)輕度酮癥,經(jīng)皮下注射胰島素迅速并成功治愈。


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?“結合實時遠程監(jiān)控,該系統(tǒng)使一項大型關鍵試驗的實施成為可能,試驗中將建立人工胰腺作為1型糖尿病的可行主流治療策略?!?Daniel?Gordin(醫(yī)學博士,DMSC,芬蘭赫爾辛基大學中央醫(yī)院)對該結果進行評論說,人工胰臟的發(fā)展“在過去5到10年間確實有進步。過去,我們習慣于用筆記本電腦來傳遞信息,現(xiàn)在我們開始使用手機?!?br />



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