全科醫(yī)生培訓(xùn)進(jìn)入新的發(fā)展階段

發(fā)布于：02-26

　　2016年2月25日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員會(huì)第一次會(huì)議在北京召開。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司秦懷金司長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)科學(xué)院院士、北京醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新出席會(huì)議并講話。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司金生國(guó)副司長(zhǎng)、基層衛(wèi)生司諸宏明副司長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)楊民常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、陸君副會(huì)長(zhǎng)參加會(huì)議。齊學(xué)進(jìn)副會(huì)長(zhǎng)主持會(huì)議。

　　楊民常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)宣讀了全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員名單。中國(guó)科學(xué)院院士、北京醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新?lián)沃魅挝瘑T;杜雪平等9位專家擔(dān)任副主任委員。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為51名委員頒發(fā)了聘書。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)（左）為全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員會(huì)主任委員曾益新院士（右）頒發(fā)聘書

　　與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為委員們頒發(fā)聘書

　　全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員會(huì)負(fù)責(zé)全科住培、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)及相關(guān)全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的咨詢和指導(dǎo)，全方位地承擔(dān)全科醫(yī)生培訓(xùn)的重要任務(wù)。

　　秦懷金司長(zhǎng)指出，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)起步較晚，新醫(yī)改以來，特別是2011年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》以來，全科醫(yī)生制度建設(shè)工作得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，全科醫(yī)生培養(yǎng)工作取得了積極進(jìn)展，培養(yǎng)政策逐步完善，培養(yǎng)體系基本形成;培養(yǎng)模式基本確立，培養(yǎng)力度不斷加大;保障措施逐步落實(shí)，激勵(lì)機(jī)制不斷完善。截至2014年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生達(dá)到17.3萬人。但由于我國(guó)全科醫(yī)學(xué)起步較晚，學(xué)科建設(shè)薄弱，同時(shí)受多種因素影響，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系建設(shè)進(jìn)展緩慢，全科醫(yī)生數(shù)量不足，質(zhì)量不高，培養(yǎng)體系不健全，崗位缺乏吸引力，社會(huì)認(rèn)知度不夠，全科醫(yī)師隊(duì)伍的服務(wù)能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要。實(shí)現(xiàn)到2020年每萬名城鄉(xiāng)居民有2-3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)要求，約需要28-42萬名全科醫(yī)生。按照30萬的目標(biāo)測(cè)算，還缺13萬人，每年至少還需培養(yǎng)2.6萬人。美國(guó)及OECD國(guó)家全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)比例約為30%，英國(guó)、加拿大約為50%，我國(guó)僅為6%，差距明顯。

　　下一步，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用的意見》，從培養(yǎng)與使用兩個(gè)方面同步發(fā)力，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)更快發(fā)展，推動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)邁出更大步伐。他希望委員會(huì)各位專家一定要認(rèn)清責(zé)任，提振信心，付諸行動(dòng)，迅速開創(chuàng)工作局面。

　　張雁靈會(huì)長(zhǎng)從滿足需求、突破醫(yī)改瓶頸和構(gòu)建醫(yī)師完整教育培訓(xùn)體系的戰(zhàn)略高度，深刻闡述了成立全科醫(yī)生培訓(xùn)委員會(huì)的重大意義。他說，看病難的背后是基層缺少全科醫(yī)生，問題集中體現(xiàn)在數(shù)量不足、素質(zhì)不高、分布不均、流失嚴(yán)重。但需注意的是，這四個(gè)問題只是表象，“三低一缺”才是深層次的原因。所謂的“三低一缺”主要是指，福利待遇低、社會(huì)地位低、積極性低、缺少完善的培訓(xùn)體系。在提升積極性方面，我們需要注重多方面，既要提升學(xué)員積極性，也應(yīng)注重提升帶教師資、培訓(xùn)基地的積極性。如果這三個(gè)積極性解決不好，后面的工作也很難開展。由于缺少完善的培訓(xùn)體系，以至于過往我們做了很多低水平、重復(fù)性的工作。建立完善的培訓(xùn)體系，是我們專家委員會(huì)的責(zé)任所在。張雁靈會(huì)長(zhǎng)提出專家委員會(huì)要從戰(zhàn)略和全局高度，重視全科醫(yī)生的培訓(xùn)問題。要協(xié)助政府，圍繞2020年國(guó)家提出的全科醫(yī)生培訓(xùn)目標(biāo)，深入調(diào)查研究，抓好頂層設(shè)計(jì)。要注重培訓(xùn)質(zhì)量，使培養(yǎng)出來的人要安心基層，熱愛全科，真正“下得去、留得住、用得好”。要規(guī)范考核，健全機(jī)制，建立有利于全科醫(yī)生隊(duì)伍健康發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境。要高度重視抓好基地建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)，打牢全科醫(yī)生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)。

　　曾益新主任委員就當(dāng)前我國(guó)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作及如何履行委員會(huì)職責(zé)，提出了系統(tǒng)的思路和要求。他指出委員會(huì)的定位是：為國(guó)家提供全科醫(yī)生教育培訓(xùn)相關(guān)的政策咨詢和建議;研究制定全科醫(yī)生培訓(xùn)的基地標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系;研究制定學(xué)員培訓(xùn)方案和考核方案;組織培訓(xùn)基地的復(fù)審以及全科醫(yī)師培訓(xùn)的其它相關(guān)事宜。對(duì)于下一步工作，他提出要從多種途徑來加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：第一，規(guī)劃和完善“5+3”的培養(yǎng)模式，保障全科規(guī)培基地能夠高質(zhì)量地開展工作，保證全科培訓(xùn)的學(xué)員能夠按時(shí)按量完成培訓(xùn)要求，縮小不同地區(qū)不同院校培訓(xùn)差異。第二，要加強(qiáng)助理全科醫(yī)生“3+2”的培訓(xùn)，對(duì)這部分醫(yī)生如何設(shè)計(jì)好教育和培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)、滿足當(dāng)?shù)乩习傩盏尼t(yī)療需求，是需要很好考慮的問題。第三，要通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來培養(yǎng)全科醫(yī)生，根據(jù)不同工作背景來設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案。第四，要開展訂單定向培養(yǎng)，并培養(yǎng)這些學(xué)生熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)。第五，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，要用動(dòng)態(tài)的評(píng)估對(duì)基地進(jìn)行管理。

　　會(huì)議決定，在專家委員會(huì)下面設(shè)立政策研究、基地評(píng)估、師資培訓(xùn)、5+3全科住院醫(yī)師培訓(xùn)、3+2全科助理醫(yī)師培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向培訓(xùn)、數(shù)字教程建設(shè)和對(duì)外交流9個(gè)專家組，按照責(zé)任分工推進(jìn)相關(guān)工作和研究。會(huì)議還對(duì)《中國(guó)醫(yī)師全科教育培訓(xùn)專家委員會(huì)章程》《公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科的建議》和擬在4月份召開的“2016年全科醫(yī)師培訓(xùn)高峰論壇暨第13屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)”籌備工作進(jìn)行了討論。

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